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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。
林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。
(中央社記者陳至中台北4日電)前總統馬英九今天傍晚應邀到銘傳大學台北校區演講,1小時前就有上百位學生排隊進場,他強調自己是晚清劉銘傳的頭號粉絲,鼓勵青年「可以做大官,更要做大事」。
銘傳大學的校名來自晚清台灣巡撫劉銘傳,馬英九今天演講一開始,就對劉銘傳的貢獻和生平倒背如流,從中法戰爭談到建設台灣,從軍事貢獻談到文學長才。
馬英九提到,當時台灣在劉銘傳的建設下,被外國人認為是中國最進步的一省,很多學者也認為劉銘傳的貢獻可以超過鄭成功。馬英九說他做過8年台北市長,是劉銘傳的「頭號粉絲」,對其貢獻知道很多。
馬英九以劉銘傳的事蹟,帶入「可以做大官,更要做大事」的主題。他認為,在台灣現今的社會,不做大官,做大事仍是可能的,但如果有機會做大官,更要做大事。
馬英九今天演講中,一有機會就和現場學生互動、問問題,還說「答對了有獎,答錯了無妨」。他還問現場有多少位大陸學生,約有1/4的人舉手。
馬英九提到自己當總統時的大戰略是「和陸、友日、親美」,和大陸保持和平關係,任內只有甘比亞與台斷交,但甘比亞是隔了2年多才跟大陸建交,最近斷交的聖多美普林西比,則是與台斷交後很快與陸建交,「就是大陸下了功夫的關係。」1060104
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